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正略咨询:抗疫、复产两不误,开发区如何构建区域医疗服务体系?

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统筹做好疫情防控和经济社会发展,既是一次大战,也是一次大考。不少开发区在2020年一开年就面对着既要抗疫又要保证经济稳定的艰巨任务,正如习近平总书记所强调的,“新冠肺炎疫情发生后,如何在较短时间内整合力量、全力抗击疫情,这是很大的挑战;在疫情形势趋缓后,如何统筹好疫情防控和复工复产,这也是很大的挑战。”

抗疫、复产两不误,开发区如何构建区域医疗服务体系?

 

统筹做好疫情防控和经济社会发展,既是一次大战,也是一次大考。不少开发区在2020年一开年就面对着既要抗疫又要保证经济稳定的艰巨任务,正如习近平总书记所强调的,“新冠肺炎疫情发生后,如何在较短时间内整合力量、全力抗击疫情,这是很大的挑战;在疫情形势趋缓后,如何统筹好疫情防控和复工复产,这也是很大的挑战。”

 

近期,各个开发区政策措施频出以应答“考卷”,但结果表现如何,恐怕还是要依赖区域医疗服务体系基础的强弱。

 

党的十九大报告提出,人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志,要全面建立优质高效的医疗卫生服务体系;医疗服务体系优化问题是关乎经济社会发展的重大问题,是影响社会主义和谐社会建立和健康中国战略目标实现的关键;建立优质高效医疗服务体系是政府义不容辞的职责,不断优化医疗服务体系是政府实现健康中国战略目标的有效措施。

 

各类型的经济开发区或高新技术开发区作为国家重点建设与发展的区域,近年来,随着人口机械增长速度不断提高,人口总量不断提升,区域内居民对医疗服务的需求也随之提升。发挥政府宏观调控作用,优化区域内医疗服务体系,为人民群众提供全方位、全周期的健康服务已经成为开发区区域未来发展的重中之重。

 

在此背景下,正略咨询认为如何科学合理地构建医疗服务机构体系,切实满足居民日益增长的健康需求,是当前开发区在区域发展过程中需要思考的重要问题之一。

 

01、什么是医疗服务机构体系

 

医疗服务机构体系,即以医疗、预防、保健、医疗教育和科研工作为功能,由不同层次的医疗服务机构所组成的有机整体。完整的医疗服务体系应包括医疗服务机构和公共卫生服务机构。其中,医疗服务机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。主要功能是提供完善的医疗服务,保障居民日常诊断、检查、治疗的需要,包括综合医院、专科医院和基层医疗服务机构。

 

公共卫生服务机构包括妇幼保健院、急救中心及疾病预防控制中心等。具体可以以下图为参考:

 

 

图:医疗服务机构体系示例

 

02、开发区的区域医疗服务现存问题

 

01医疗资源总量不足布局结构不合理

 

开发区的区域大多为新建区域,地理位置偏僻、基础设施不足、周边医疗资源紧缺等问题导致医疗服务机构往往无法满足区域内居民的医疗需求。同时,在部分开发区区域的发展过程中,大部分优质医疗资源过分向大型医疗服务机构集中,小型机构发展空间不足,尤其是社区医疗服务机构,医疗资源短缺,服务能力不强。

 

02医疗服务体系不完善难以满足医疗需求

 

一方面,随着生活水平的不断提高,人们对医疗服务资源逐渐呈现出多层次、多样化的需求。

 

另一方面,城市化进程中所带来的环境污染等问题加剧了传染性疾病爆发的可能性,对公共卫生体系也不断提出更高的要求。然而,部分开发区区域在这两方面都有一定欠缺,往往存在医疗机构公益性与盈利性不分、医药不分、管办不分,区域内医疗卫生机构服务能力不足,不同级别、类别医疗机构功能定位不清晰的问题。

 

03医疗服务水平不足质量有待提高
 

由于开发区区域政府对社会的管理架构普遍和常规行政区有所不同,医疗服务机构受功能定位、业务范围、床位编制、诊疗水平等条件的限制,很难解决区域内人群不断增加的医疗服务需求,服务质量有待提高。

 

此外,部分开发区区域还存在优秀医疗人才吸引力不足、医疗服务人员“软实力”有待提升、医疗服务信息化建设不足等问题。

 

03、开发区区域医疗服务机构体系构建方法

 

01引入优质医疗服务资源

 

正略咨询建议开发区区域应加大医疗资源投入,让优质医疗资源下沉至基层,满足基层群众就医需求,提升群众就医便利度。比如,可以通过引进三甲医院、与国际一流大学建立战略合作、建立国际医院项目等方式打造区域全覆盖、服务本地居民、辐射区域内人民的普惠性高端医疗体系,使居民足不出户,享受全国甚至全球优质医疗资源。

 

02合理配置医疗服务资源

 

正略咨询认为开发区区域在构建医疗服务机构体系的过程中,应格外注重区域空间布局与资源配置的均衡。

 

一方面,控制超大规模医院扩张和医疗资源的聚集,提高医疗卫生资源的流动性,为中小型医疗服务机构提供发展空间。

 

另一方面,从政策、资金等方面加强对社区服务中心、社区服务站等基层医疗服务机构建设的支持力度。

 

03科学整合现有医疗资源

 

科学合理地整合现有医疗资源,可以对缓解区域内群众“看病难”的问题起到积极作用。

 

首先是同级医院整合。主要对三级甲等医院进行整合,也可以是同级医院之间技术、学科的流动、竞争、互用及双向转诊等。

 

其次是同类医院整合。主要是一二级医院与同类三级医院进行联合,弥补医疗资源短缺、技术水平不高、医疗设备闲置等问题,形成“双赢”局面。

 

最后是社区医院托管。三级医院对社区医疗服务人员进行培训、技术指导,从而使患者在社区医院就诊可以获得与三级医院一致的服务。

 

04打造智慧医疗服务体系

 

随着“互联网+”快速进入医疗行业,医疗服务将发生重大的结构性变化。开发区区域可以依托“互联网+医疗”,应用物联网等信息技术拓展医疗服务空间和内容,构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式。特别是允许依托医疗服务机构发展互联网医院,允许在线开展部分常见病、慢性病复诊,从而为居民提供全方位全周期的健康服务。

 

05加强医疗服务人才队伍建设

 

正略咨询建议开发区区域应加强医疗服务人才队伍建设,注重医疗服务人才招聘与培养,制定有利于医疗服务人才培养和应用的措施,为各类医疗服务机构输送高水平、高质量人才。

 

一是立足区域发展需要,科学制定人才需求计划。通过公开、公平、公正的招聘和考核,为医疗服务机构发展选择岗位急需、各方面能力素质与岗位相适应的专业人才。

 

二是打造人才集聚高地。医疗服务机构要加大人才引进投入量,建立科学合理的绩效考核办法与分配机制,增强区域人才吸引力。

 

三是建立医疗服务人员规范化培训制度,注重对医疗服务机构内部人才的规划和培养,可通过人才培养外包,加强以全科医疗服务人员为重点的人才队伍建设。

 

04、正略实践:以SN(某国家级高新区)为例

 

“十二五”时期以来,SN生物医药企业数量由2010年的123家增长至2017年的1700余家,年平均增长率为45%;生物医药产业销售收入由74亿元增长至2017年的750亿元,年平均增长率为38%。

 

在高层次人才引进方面,目前各类生物医药人才共近3000人,生物医药行业从业人员共5.7万人。同时,在科技部中国生物技术发展中心2016年发布的国家高新区生物医药产业综合竞争力50强榜单中,SN位列全国第五。

 

然而,相对于快速发展的生物医药产业,SN以服务为主的健康产业却相对滞后,医疗服务资源匮乏,远低于J市平均水平。

 

2017年,SN社会事业局综合考虑区域内医疗卫生资源、服务半径、服务人口以及城镇化、老龄化、人口流动迁移等因素,研究制定了高新区基层医疗卫生机构设计规划,合理划分服务范围,实现社区卫生服务全覆盖。

 

在两年不断发展的基础上,2019年高新区进一步完善区域医疗服务体系规划和计划,改革下辖社区卫生服务中心体制机制,实施全员聘任,量化考评指标,提升薪酬待遇,激发内生动力。

 

在强化“第三方考核”管理过程中,高新区社会事业局充分考核内容、规范考核程序、完善考核体系、严格奖惩措施,切实落实末位淘汰制度,激发各医疗机构服务管理潜能。

 


 

疫情期间,正略咨询特组织专家团队推出《新冠病毒肺炎疫情影响系列观察》。针对疫情对宏观经济的影响,正略咨询已从宏观层面做出研判(全球应对“黑天鹅”,企业该如何调整步伐?),并对大健康行业整体政策及发展趋势进行了研判(1.新冠疫情下,谈谈公立医疗机构体制机制改革;2.中国医疗凭什么有底气,为数十亿抗疫费用买单?;3.战疫:中国医保支付制度改革都经历了什么?)。