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我国民营医院行业洞察上篇:民营医院发展的难言之痛

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【摘要】:
医疗卫生机构是我国医疗卫生服务的提供者,主要由医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构和其他卫生服务机构四类构成。其中,医院是我国医疗卫生服务体系中最重要的组成部分,按其性质不同可分为公立医院和民营医院两大类。就民营医院而言,又由民办营利性医疗机构、民办非营利性医疗机构两类构成。民办营利性医疗机构一般为公司制医院,该类医院以营利为目的;民办非营利性医疗机构一般为民办非企业制医院,该类医院因社会公众

 

一、前言

 

医疗卫生机构是我国医疗卫生服务的提供者,主要由医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构和其他卫生服务机构四类构成。其中,医院是我国医疗卫生服务体系中最重要的组成部分,按其性质不同可分为公立医院和民营医院两大类。就民营医院而言,又由民办营利性医疗机构、民办非营利性医疗机构两类构成。民办营利性医疗机构一般为公司制医院,该类医院以营利为目的;民办非营利性医疗机构一般为民办非企业制医院,该类医院因社会公众利益服务而设立和运营、不以营利为目的。本文将通过上下两篇分别对民营医院发展的痛点与破局方法进行分析。

 

二、我国民营医院的发展现状

 

我国医疗服务行业长期以来一直由公立医疗机构主导,而随着国务院《关于鼓励支持和引导个体私营等非公有制经济发展的若干意见》(国发〔2005〕3号)和《关于促进健康服务业发展的若干意见》(国发〔2013〕40号)等一系列政策的颁布,民营医院的发展翻开了新的篇章。近年来,在我国医疗需求快速释放的驱动下,民营医院的发展势头迅猛,并且在我国卫生服务体系中的地位和占比逐渐增大,进入快速扩张和服务升级的关键时期。

 

随着我国医疗行业规模不断扩张,预计2025年全国整体医院总收入规模将达到52,768亿元,其中,民营医院总收入规模将达到9,966亿元,占比约19%。一方面,从增速上来看,民营医院(20%)的行业规模增速远超公立医院(7%),约是公立医院增幅的3倍。另一方面,从医疗资源的分布情况来看,2015年-2019年间,民营医院职业医师的数量几近翻倍,占全部医师的比重急速增加(2015年15.9%,2021年21.2%),且民营医院较高的福利与待遇吸引了越来越多的医师从业者加入。由此可见,我国民营医院在整个医疗行业中已经从公立医院的补充地位上升到医疗体系的重要组成部分。

 

 

三、我国民营医院的发展困境

 

虽然我国民营医院正处于高速增长时期,但由于起步晚、积累少、技术和人才的匮乏导致民营医院建设尚不完善,大多民营医院门可罗雀、经营惨淡,再加上近两年疫情对医疗行业的冲击,许多民营医院资金流断裂,倒闭卖身的比比皆是。从正略咨询的客户服务经验来看,社会信任度有限、专业人才缺乏、投资风险过大、医院管理能力较差等问题已成为民营医院进一步发展的瓶颈与阻碍。

 

 

 

01、社会信任度有限

 

我国民营医院社会信任度不高的问题根源很复杂,但是核心原因还是在于当前的民营医院不能回归医疗本质。当下各大民营医院基于经营的压力,难以沉下心来从患者的需求角度出发提供切实可行的医疗方案,更不用说能提供差异化的品质服务。一方面,民营医院由于起步晚、积累少,非常缺乏高水平医疗技术的人才,也很难提供高质量精准诊疗的服务,各民营医院为了生存下去只能变着法儿想招数,甚至利用一些坑蒙拐骗的方法迫使患者消费,这些极不规范的医院运营问题在民营医院中极为普遍,自然而然地引发了患者对民营医院信任的丧失。另一方面,在行业发展初期,以“某系”为首的部分民营医院利用豪华高档的装修和铺天盖地的广告吸引流量,但对于自身的医疗资源过度包装,宣传的医疗水平与实际情况完全不匹配,导致医疗事故频发,医疗负面新闻比比皆是,从而影响民营医院整体形象下滑,也使得优质的民营医院备受牵连。

 

02、专业人才缺乏

 

与公立医院相比,民营医院的人才引进竞争总体呈现劣势,主要原因在于公立医院的事业单位性质和编制管理对人才的吸引力较大。我国公立医院有着非常强大的社会影响力,在学科建设、医疗水平、职称评定等方面都有成熟机制支撑,对医师的个人成长与发展(如荣誉、社会尊重、学术成果、职称评定等)有着不可替代的作用。迄今为止,公立医院仍是医师从业的第一选择,约占有80%的医师资源。而绝大多民营医院缺乏过硬的专业背景,缺乏行业影响力,从业人员很难获得社会认可。也正因如此,大多民营医院难以与公立医院一样与各高校建立长期稳定的合作,吸纳贤才打通优质高校毕业生的输送渠道。并且,民营医院往往缺乏成熟的内部培养体系,无法为新晋医师提供成长与发展的机会和平台,人才的发展路径难以打通。因此,专业医疗人员缺乏一直以来都是民营医院的核心痛点。

 

03、投资风险过大

 

目前我国大部分民营医院都属于重资产投资,仅有小部分采取托管或租赁的轻资产模式,民营医院在资金流和融资方面有着巨大的挑战。很多民营医院是依靠借贷建设和维持的,一旦没有了收入,资金链就会断裂。疫情期间,前往医院就诊的患者人次在2020年降至近五年最低,其中,民营医院诊疗人次减少4000万人次,而包括民营诊所、卫生室等基层医疗卫生机构诊疗人次减少了4.1亿人次,这直接导致了民营医院的收入急剧减少。

 

尽管收入减少,医院每天的支出却不会停滞。民营医院的成本不仅仅局限于人工成本、水电、耗材、折旧,大量市场广告地投放、高端装修的维护以及持续不断支出的专家费,都是不菲的支出。民营医院资金链一旦断裂,很可能就排入了倒闭的队列。不少民营医院没能撑过疫情“倒闭潮”,据统计,2021年间,有超过1000家民营医院找人接盘,甚至在清算时,大多医院已经资不抵债,只剩牌照还值些钱。

 

一些下沉到区县级的综合性民营医院也是倒闭的“重灾区”。2021年,根据疫情防疫要求,出现发热、腹泻、胸闷、咳嗽等症状的病人,须送往指定医院就医,导致区县级综合性民营医院失去了大量的患者来源。民营医院整体进入前所未有的严寒时期。

 

 

04、医院管理能力不足

 

我国民营医院虽逐步向规模化发展,但多数民营医院依旧采用传统管理模式,在战略、财务、人力资源等方面的管理相对滞后,制约着医院可持续发展。从民营医院整体管理上看,缺乏系统的战略规划、明晰的权责分配、健全的规章制度等,严重影响医院进一步发挥市场化的优势,无法快速实现规模化。从财务管理上看,缺乏健全且有效的评价与监督机制,导致财务问题难以被发现。从人力资源管理上看,缺乏长效且全面的医院绩效管理和激励机制,造成医护人员易缺少成就感、归属感和认同感。民营医院不仅仅是一个医院,也是一个企业,仅被当成投资工具而缺乏管理的民营医院无法在当前激烈的市场竞争环境下生存。

 

五、小结

 

综上所述,我国民营医院行业具有强大的发展前景。然而,由于民营医院存在社会信任度有限、专业人才供给不足、整体投资风险过大和医院管理能力较差等问题,再加上近两年疫情对行业的巨大冲击,民营医院行业整体正处于寒冬期。

 

那么,当前我国民营医院采取了哪些措施破局,当前格局下民营医院的发展趋势如何?请关注本文下篇《民营医院发展的破茧之路》。